Это одна из серии статей, которые предоставляют подробную и обновлённую информацию о Dental Bone Graft.
В этой конкретной статье, посвящённой теме Dental Bone Graft – Applications, вы можете прочитать о следующем:

Для дополнительных статей о Dental bone graft смотрите Topic Menu.

Стоматологическая костная пластика для нижней челюсти

Резорбция альвеолярной кости часто наблюдается в задней части альвеолярного гребня. Это может привести к тому, что пациенты начинают выдвигать челюсть вперёд во время жевания, что формирует неправильную привычку жевания. Чтобы избежать этого, рекомендуется заменить отсутствующие зубы, а если костной ткани недостаточно, следует использовать костный трансплантат.

Процедура установки костного трансплантата включает следующие этапы:

  1. Определение подходящего участка для размещения bone graft.
  2. Использование местной анестезии для обезболивания участка перед проведением операции по установке bone graft.
  3. Выполнение небольшого разреза в десне и небольшое отведение десневой ткани для визуализации альвеолярной кости.
  4. Тщательная очистка и дезинфекция области дефекта на альвеолярной кости и размещение на ней материала для bone grafting.
  5. Обычно между десневой тканью и bone graft устанавливается разделительная мембрана, которая защищает трансплантат и создаёт больше пространства для регенерации кости.
  6. Возвращение десневой ткани на мембрану и наложение швов для закрытия разреза.

После операции пациентам дают послеоперационные инструкции, которые включают рекомендации по контролю ожидаемой боли, отёка и синяков, которые могут сохраняться несколько дней. Для предотвращения инфекций и облегчения болевых симптомов назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.

Стоматологическая костная пластика для верхней челюсти

Dental bone graft для верхней челюсти — это процедура, похожая на процедуру для нижней челюсти. Она включает добавление костного материала в кость верхней челюсти для увеличения плотности и объёма кости.

Причины необходимости dental bone graft в верхней челюсти аналогичны причинам для нижней челюсти. Распространённые причины включают:

Процедура стоматологической bone graft в верхней челюсти в целом такая же, как и для нижней челюсти, и включает определение подходящего участка, анестезию, разрез, очистку и дезинфекцию области дефекта кости, размещение материала костного трансплантата, использование разделительной мембраны, возвращение десневой ткани и закрытие разреза швами.

Пациенту также предоставляются послеоперационные инструкции и рецепты для контроля боли, отёка и возможных инфекций.

Стоматологическая костная пластика при глубоких пародонтальных карманах

Здоровая десневая борозда имеет глубину 0–3 мм и может легко очищаться с помощью зубной щётки и зубной нити. Однако когда глубина превышает 3 мм, поддерживать чистоту в домашних условиях с помощью обычных методов гигиены полости рта становится практически невозможно. В таких случаях проводится пародонтологическая хирургия или костная (оссеозная) хирургия для уменьшения глубины карманов или их коррекции. После операции пациентам становится легче поддерживать гигиену полости рта дома.

Во время процедуры пародонтолог делает разрез в десне в местах, где из-за потери костной ткани образовались карманы. Затем десна отодвигается от зубов и кости, чтобы получить доступ к корням зубов и костной ткани. Корни тщательно очищаются от зубного налёта и зубного камня и дезинфицируются. Кость в этой области проверяется на наличие неровностей; если они обнаруживаются, кость сглаживается, чтобы уменьшить глубину карманов.

После сглаживания кости трансплантат помещается в области, где имеется зазор между корнем зуба и костью или между корнями зубов. Костный трансплантат стимулирует клетки, формирующие кость (остеобласты), к регенерации новой костной ткани, увеличивая высоту и ширину кости вокруг зуба и обеспечивая лучшую стабильность.

Наиболее важным аспектом пародонтологической хирургии является управление фазой заживления, поскольку костная и десневая ткани заживают с разной скоростью. Десневая ткань заживает гораздо быстрее, чем кость, поэтому между костью и десной устанавливается мембранный барьер, чтобы удерживать новую кость на месте во время заживления. Это предотвращает заполнение пространства десневой тканью там, где была утрачена кость, позволяя новой кости расти там, где это необходимо. И bone graft, и мембрана со временем рассасываются и заменяются новой костью. Эта техника называется направленной регенерацией тканей (Guided Tissue Regeneration — GTR).

Стоматологическая костная пластика для зубов мудрости

После удаления зуба мудрости может возникнуть значительная потеря костной ткани, степень которой зависит от объёма кости, удалённой во время операции по удалению ретинированного зуба. Bone graft может помочь сохранить кость в области удаления и предотвратить её разрушение.

Процесс включает следующие этапы:

Материал bone graft срастается с существующей костью в данной области, создавая прочную основу для будущего стоматологического лечения. Процесс заживления костного трансплантата в области удаления зуба мудрости обычно занимает несколько месяцев.

После процедуры пациенты могут испытывать небольшой отёк, дискомфорт и незначительное кровотечение в течение нескольких дней. Для уменьшения боли могут быть назначены обезболивающие препараты. Пациентам необходимо соблюдать определённые рекомендации по уходу после процедуры, включая избегание некоторых продуктов и видов активности, чтобы способствовать заживлению и предотвратить осложнения.

Стоматологическая костная пластика после удаления зуба

Удаление зуба является одной из самых распространённых стоматологических процедур. После удаления зуба нормальным процессом заживления кости является резорбция, что приводит к дефектам твёрдых и мягких тканей в альвеолярной кости. Потеря твёрдых и мягких тканей челюсти напрямую влияет на функциональную и эстетическую структуру челюстно-лицевой области. Таким образом, эти изменения, приводящие к уменьшению количества и качества кости, могут ухудшить функциональные и эстетические результаты как имплантации, так и восстановления с помощью несъёмных мостовидных протезов.

Потеря вертикальной высоты гребня больше по сравнению с горизонтальной. Эти изменения альвеолярной кости приводят к уменьшению объёма кости, что часто осложняет установку имплантов. Bone grafting после удаления зуба может проводиться для предотвращения потери твёрдых и мягких тканей. Многие исследования показали, что резорбция остаточного альвеолярного гребня меньше в случаях, когда после удаления зуба устанавливается bone graft, по сравнению со случаями, когда трансплантат не используется.

Основная цель bone graft после удаления — исправить костные дефекты и сохранить структуры тканей для последующего протезирования зубов. Поэтому рекомендуется правильное планирование перед удалением зуба, которое включает определение правильного места для установки трансплантата.

Классификация зубной лунки, когда зуб ещё присутствует:

Стоматологическая костная пластика без удаления зуба

Dental bone graft иногда может выполняться без удаления зуба, обычно для устранения определённой области потери или повреждения кости по причинам, не связанным с удалением. Этот тип bone graft называется увеличением альвеолярного гребня (ridge augmentation).

Если у пациента произошла потеря костной ткани из-за заболевания пародонта, травмы или других факторов, может быть рекомендовано увеличение альвеолярного гребня. Эта процедура включает добавление костного материала в определённую область челюстной кости для создания более прочной основы для зубного импланта или другого стоматологического лечения.

Во время процедуры увеличения или сохранения альвеолярного гребня в десне делается небольшой разрез, чтобы обнажить область челюстной кости, где присутствует резорбция. Затем в эту область добавляется Bone graft material, и разрез фиксируется швами. Защитная мембрана или коллагеновая губка также могут быть размещены над местом трансплантации для дальнейшего стимулирования правильного заживления кости.

После процедуры пациентам рекомендуется соблюдать специальные рекомендации по уходу. Для устранения дискомфорта могут быть назначены обезболивающие препараты. В течение нескольких дней после процедуры увеличения пациенты могут испытывать отёк, дискомфорт и небольшое кровотечение.

Процесс заживления после процедуры увеличения альвеолярного гребня обычно занимает несколько месяцев, в течение которых bone graft material срастается с существующей костью.

Стоматологическая костная пластика при заболеваниях дёсен

Если не поддерживается надлежащая гигиена полости рта, бактерии зубного налёта могут проникать глубоко в десну, вызывая воспаление и болезненность. На начальной стадии заболевания дёсен (гингивита) могут возникать отёк и кровоточивость дёсен. Если не лечить, гингивит может перейти в наиболее тяжёлую форму заболевания дёсен — пародонтит. Нелечёное заболевание дёсен может привести к потере зубов, потере десневой ткани и, в конечном итоге, к потере костной ткани.

Признаки и симптомы включают:

У взрослых пациентов наиболее распространённой причиной подвижности зубов является заболевание дёсен из-за потери поддерживающей кости. Однако это можно исправить с помощью bone graft, который может восстановить поддерживающую кость челюсти. В дополнение к bone graft могут использоваться стимулирующие рост тканей белки или мембраны для усиления процесса регенерации — процедура, называемая направленной регенерацией тканей (GTR).

Во время процедуры пародонтолог делает разрез в десне в местах, где образовались карманы из-за потери кости. Затем десна отодвигается от зубов и кости, чтобы получить доступ к корням зубов и костной ткани. Корни зубов тщательно очищаются для удаления зубного налёта или камня и дезинфицируются. Кость в этой области проверяется на наличие неровностей; если они есть, она сглаживается, чтобы уменьшить глубину карманов. Затем трансплантат размещается в местах, где есть зазор между корнем зуба и костью или между корнями зубов. Bone graft обладает свойством стимулировать клетки, формирующие кость (остеобласты), к регенерации новой костной ткани, увеличивая высоту и ширину кости вокруг зуба и обеспечивая лучшую стабильность.

В пародонтологической хирургии наиболее важной частью является управление фазой заживления, поскольку костная и десневая ткани заживают с разной скоростью. Десневая ткань заживает намного быстрее, чем кость, поэтому для удержания новой кости на месте во время заживления между костью и десной устанавливается мембранный барьер. Это предотвращает заполнение пространства десневой тканью там, где была потеряна кость, и позволяет новой кости расти там, где это необходимо. И bone graft, и мембрана со временем рассасываются и заменяются новой костной тканью.

Стоматологическая костная пластика при подвижности зубов

Зубы прикреплены к альвеолярной кости, и вся система включает другие компоненты, включая цемент и периодонтальную связку. Подвижность может быть вызвана потерей плотности или объёма кости в челюсти. Чтобы предотвратить выпадение подвижного зуба и сохранить его функциональность, может быть рекомендован стоматологический bone graft. Bone graft может помочь стабилизировать зубы, создавая больше пространства для их фиксации и предотвращая дальнейшую потерю костной ткани.

Во время процедуры bone graft для подвижных зубов сначала удаляются любые повреждённые или поражённые ткани в области лечения. Затем материал bone graft добавляется в область вокруг подвижных зубов и фиксируется на месте. Материал трансплантата может поступать из различных источников, включая собственную кость пациента, донорскую кость или синтетические материалы.

Процесс заживления после стоматологического bone graft, направленного на стабилизацию подвижных зубов, обычно занимает несколько месяцев. В течение этого времени материал bone graft срастается с существующей костью в данной области, создавая более стабильную основу для зубов.

Стоматологическая костная пластика для сохранения зуба

Когда зуб становится подвижным в лунке из-за потери плотности или объёма кости в челюсти, стоматологический bone graft может быть рекомендован для его сохранения и предотвращения риска потери. Bone graft может помочь создать более прочную основу для зуба, позволяя стабилизировать его.

Во время процедуры bone graft для сохранения зуба сначала проводится очистка и дезинфекция области, а также удаляются любые повреждённые или поражённые ткани. Затем материал bone graft, который может поступать из различных источников, включая собственную кость пациента, донорскую кость или синтетические материалы, добавляется в область вокруг подвижного зуба и фиксируется на месте. Пациентам необходимо соблюдать специальные рекомендации по уходу после процедуры, включая избегание определённых продуктов и видов активности, чтобы способствовать заживлению и предотвратить осложнения.

В течение этого времени материал bone graft срастается с существующей костью в данной области, создавая более стабильную основу для зуба. Пациенты могут испытывать небольшой отёк, дискомфорт и незначительное кровотечение в течение нескольких дней. Для уменьшения боли могут быть назначены обезболивающие препараты. Процесс заживления после стоматологического bone graft, направленного на сохранение зуба, обычно занимает несколько месяцев.

Стоматологическая bone graft перед установкой брекетов

Брекеты — это ортодонтические аппараты, используемые для коррекции неправильного прикуса или неправильного расположения зубов. Они устанавливаются на зубы и соединяются проволоками, чтобы направлять зубы по определённой траектории движения. Для эффективного перемещения зубов необходима стабильная основа; без неё брекеты могут работать неправильно. В случаях недостаточной плотности или объёма кости в челюсти для поддержки перемещения зубов перед установкой брекетов может быть рекомендован стоматологический bone graft.

Материал трансплантата может поступать из различных источников, включая собственную кость пациента, донорскую кость или синтетические материалы. Трансплантат размещается в местах, где требуется перемещение зубов, но костной ткани недостаточно. После процедуры bone graft пациент должен дождаться полного заживления и сращения трансплантата с альвеолярной костью перед продолжением лечения. Этот процесс заживления может занять несколько месяцев в зависимости от степени потери костной ткани и типа используемого материала трансплантата. После того как bone graft заживёт, можно начинать ортодонтическое лечение.

Брекеты оказывают давление на зубы, постепенно перемещая их в правильное положение. Продолжительность ортодонтического лечения с брекетами варьируется в зависимости от степени нарушения положения зубов.