Латеральная аугментация с одновременной установкой имплантата

Клинический вид, демонстрирующий тонкий альвеолярный гребень в области зуба 36. Ширина гребня была недостаточной для стандартной установки имплантата без проведения аугментации.

Интраоперационный вид, демонстрирующий установку имплантата в узком альвеолярном гребне. Несмотря на ограниченные горизонтальные размеры кости, имплантат был установлен с правильной ангуляцией и достиг первичной стабильности. Обратите внимание на подготовленное ложе и положение имплантата, с чётким доступом для одновременной аугментации, что обеспечивает оптимальную долгосрочную поддержку и интеграцию.

На этом клиническом изображении представлен щёчный вид после установки имплантата в узком гребне. Альвеолярная кость демонстрирует недостаточную горизонтальную ширину, в результате чего часть резьбы имплантата остаётся оголённой. Эта ситуация подчёркивает необходимость одновременной латеральной аугментации кости для обеспечения оптимальной долгосрочной стабильности и полного покрытия имплантата. Видна подготовка ложа с кортикальными перфорациями, что способствует лучшей интеграции трансплантата и улучшению сосудистой сети.

Фаза аугментации процедуры, на которой смесь дентинного трансплантата Ivory и аутогенной костной стружки, собранной при сверлении, заполняет латеральный дефект. Гранулы равномерно распределяются по щёчной поверхности гребня, обеспечивая оптимальный контакт с собственной костью. Эта техника повышает регенеративный потенциал и способствует стабильности имплантата в период раннего заживления.

Перикардиальная мембрана стабилизирована над зоной аугментации с помощью фиксирующих штифтов в соответствии с техникой «сосиски». Этот подход обеспечивает удержание костного материала, поддерживает пространство для регенерации и позволяет безнатяжное закрытие мягких тканей. Мембрана плавно повторяет контур гребня, фиксируя подлежащую смесь дентинного трансплантата Ivory и аутогенной кости, что способствует оптимальной костной регенерации.

Зона аугментации зафиксирована безнатяжными швами, что обеспечивает надежное покрытие мягких тканей и оптимальные условия для заживления.

Область демонстрирует отличное заживление мягких тканей с хорошо очерченным гребнем, что указывает на успешную интеграцию трансплантата.

Через четыре месяца после аугментации при повторном вскрытии выявляется отличная костная регенерация с плотной, хорошо интегрированной тканью трансплантата вокруг имплантата. Контур гребня и стабильность кости оптимальны для протетического этапа лечения.

После вскрытия устанавливается формирователь десны. Закрытие мягких тканей выполнено без натяжения, окружающие ткани демонстрируют благоприятное заживление, обеспечивая стабильный контур десны для будущей протетической реставрации.

Прямое сравнение хирургической зоны до и после аугментации демонстрирует явный горизонтальный прирост кости, достигнутый с помощью дентинного трансплантата Ivory в сочетании с аутогенной костью. Ранее оголённые резьбы имплантата теперь полностью покрыты, что свидетельствует об успешной аугментации.